Téléchirurgie à 8 500 km : une liaison fibre qui n'avait pas droit à la panne
Le 13 septembre 2024, le docteur Richard Gaston a opéré depuis Bordeaux un patient installé à Pékin. Une prostatectomie totale, en chirurgie robotique, à l'autre bout du monde. EvoluClic a conduit le projet et acheminé le lien fibre dédié à l'intervention.
Bordeaux, 13 septembre 2024. La console à gauche, le champ opératoire retransmis depuis Pékin au centre, et à droite les retours vidéo des deux sites ainsi que la mesure de latence du réseau.
Le chirurgien à Bordeaux, le patient à Pékin
Le docteur Richard Gaston, urologue au sein du Groupe Urologie Saint-Augustin à Bordeaux, a réalisé une prostatectomie totale sur un patient hospitalisé à Pékin, à environ 8 500 kilomètres de sa console. L'intervention s'est déroulée avec succès, au terme d'une longue collaboration avec les équipes chinoises d'EDGE MEDICAL.
En téléchirurgie, le chirurgien manipule une console à un bout, le robot opère à l'autre, et tout ce qui circule entre les deux passe par le réseau : les mouvements des instruments dans un sens, l'image opératoire dans l'autre. Il n'y a pas de marge. Un geste qui arrive en retard, une image qui se fige, et l'intervention n'est plus possible.
Ce qu'EvoluClic a pris en charge
Faire tenir le calendrier.
Coordination entre l'équipe chirurgicale bordelaise, les équipes techniques chinoises et les opérateurs d'infrastructure, avec une date d'intervention qui ne pouvait pas bouger.
Acheminer la liaison.
Une liaison fibre dédiée à l'intervention, dimensionnée et qualifiée pour transporter les commandes du robot et l'image opératoire sans interruption.
Faire venir la console.
L'acheminement de la console du robot jusqu'à Bordeaux, installée et prête à l'heure dite.
« Merci à EvoluClic pour son aide précieuse et son grand professionnalisme. »
Nadine Descat — Responsable administrative, Groupe Urologie Saint-Augustin
Pourquoi une fibre dédiée, et pas une fibre ordinaire
La plupart des gens pensent qu'une bonne connexion, c'est un gros débit. En téléchirurgie, le débit est le critère le moins intéressant. Ce qui compte, c'est la régularité et la garantie.
Le temps de transit
Entre le moment où le chirurgien bouge la main et celui où l'instrument bouge, il s'écoule un délai. S'il devient trop long, le geste n'est plus coordonné : le chirurgien corrige une image qui appartient déjà au passé. C'est le premier paramètre qu'on qualifie, avant même de parler de débit.
La régularité, plus que la moyenne
Un lien qui livre tout en vingt millisecondes, sauf de temps en temps, est pire qu'un lien un peu plus lent mais constant. Ce sont ces variations qui font saccader l'image et hacher le geste. On mesure la gigue, pas seulement la latence moyenne.
Un débit garanti et symétrique
L'image opératoire remonte en continu pendant que les commandes descendent. Une fibre grand public, asymétrique, envoie beaucoup moins vite qu'elle ne reçoit. Ici il faut la même capacité dans les deux sens, garantie à toute heure.
Aucune mutualisation
Sur une fibre partagée, vous subissez l'activité des autres abonnés du quartier. C'est acceptable pour de la bureautique, pas pour une intervention. Une liaison dédiée est à vous de bout en bout, et personne d'autre ne peut la charger.
Votre liaison ne porte pas un bloc opératoire
Soyons honnêtes : votre entreprise n'a pas besoin du lien qu'on a monté pour cette intervention, et nous ne vous le vendrons pas. Mais la façon de travailler, elle, est exactement la même — qu'il s'agisse d'une chirurgie à 8 500 km ou de la fibre d'un cabinet de huit personnes.
On qualifie avant de promettre
Nous mesurons ce que porte réellement votre adresse avant de vous engager sur quoi que ce soit. Un débit annoncé sur un contrat ne vaut rien si personne n'est allé vérifier.
On prévoit la panne avant qu'elle arrive
Une liaison seule est un point de défaillance unique. C'est vrai pour un bloc opératoire comme pour votre standard téléphonique : d'où le secours 4G/5G automatique, à débit non bridé.
On est là le jour J
Pour cette intervention, la date ne pouvait pas bouger. Pour votre raccordement non plus, même si les enjeux ne sont pas les mêmes. Nous sommes présents au rendez-vous technique.
On surveille ensuite
Vos liens sont supervisés en continu. Le plus souvent, nous voyons la coupure avant que vous ne nous appeliez.
La téléchirurgie, concrètement
Qu'est-ce que la téléchirurgie ?
C'est une intervention chirurgicale où le chirurgien et le patient ne sont pas au même endroit. Le praticien manipule une console, un robot reproduit ses gestes sur le patient, et le réseau transporte les commandes dans un sens et l'image opératoire dans l'autre. Elle ouvre la perspective de faire bénéficier un patient d'une expertise qui ne se déplace pas.
Quel type de liaison faut-il pour opérer à distance ?
Une liaison fibre dédiée, symétrique et garantie, qualifiée sur son temps de transit et sa régularité avant l'intervention. Une fibre grand public mutualisée ne convient pas : elle est asymétrique et sa performance dépend de l'activité des autres abonnés.
Que se passe-t-il si le lien tombe pendant l'intervention ?
C'est précisément ce qu'on organise pour que ça n'arrive pas : une liaison dédiée, un chemin de secours, et une qualification préalable. La question du secours se pose de la même façon, à une autre échelle, pour n'importe quelle entreprise dont l'activité s'arrête quand la connexion s'arrête.
EvoluClic a-t-il participé à l'acte médical ?
Non, et c'est important de le dire. La prouesse chirurgicale revient au docteur Richard Gaston et aux équipes médicales, en France comme en Chine. Notre intervention portait sur la conduite de projet, l'acheminement du lien fibre dédié et la logistique de la console du robot.
Travaillez-vous avec d'autres établissements de santé ?
Oui. Les structures médicales représentent une part importante de nos clients en Gironde : cliniques, groupes médicaux, cabinets. L'accueil téléphonique et la continuité des liaisons y sont des sujets sensibles, pour des raisons qu'on n'a pas besoin d'expliquer.
Nos liaisons pour les entreprises
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